I gårdagens avsnitt i Fråga Doktorn – Estetisk plastikkirurgi med vår plastikkirurg Dr. Per Hedén.
Är det säkert att operera in bröstimplantat? Och blir man verkligen nöjd med sin kropp efter en skönhetsoperation?
Under gårdagens direktsända Fråga doktorn om estetisk plastikkirurgi svarar plastikkirurg Dr. Per Hedén och psykolog Jesper Enander på tittarnas egna frågor.
Efter avsnittet var slut kunde tittarna chatta med Dr. Per Hedén.
kerinia: Jag funderar på IPL behandling för ansiktet.Hur ofta kan man ta behandlingen?Det är hudterapeut som utför behandlingen. vilka biverkningar eller risker finns det ?
Per Hedén: viktigt att veta viken indikation/orsak det är till behandlingen. Kanske är andra tekniker (olika lasrar bättre än IPL) IPL görs vanligen med minst ngn till några veckors mellanrum Risken är utebliven effekt om det är fel indikation eller brännblåsor om energin är för hög
Sofie29: Hej Jag är en frisk tjej på 29 år som länge funderat på bröstförminskning. Har idag 80 F vänster 80G höger. Som ni förstår orsakar dessa ryggont, nackvärk etc. Det är även svårt att hitta kläder som passar just över bysten. Jag är 180 lång och vägar 90. Så fick rådet av VC då jag sökte för detta att att gå ned 10kg så skulle problemet vara löst. Till saken hör att jag alltid haft stor byst även vid normalvikt. är i god form och rör på mig flera dagar i veckan. Stark och god kondition. Det jag undrar är, stirrar man sig alltid blind på BMI och vikt eller kan man genom att tex möte konsultera hur kroppen mår och därmed avgöra om man är välkommen för bröstförminskning. Har läst på och är medveten om amning och liknande efteråt. Tacksam för svar! Anonym
Per Hedén: Det är riktigt att kroppsvikten påverkar bysten storlek eftersom bröst innehåller en hel del fett. Det låter dock som om du som normalviktigt också har god indikation för enn förminskning. Bättre att gå ned i vikt innan operationen eftersom resultatet av operationen blir mycket bättre än om mna går ner efteråt. Kan man inte gå ned i vikt eller inte vill kan det ändpå finnas indikation att göra operationen – dock brukar det vara svårt att få detta täckt av landstinget
Victoria: Finns det någon risk med att göra t ex en bröstoperation? Man har ju läst om patienter som avlidit (dock ej i Sverige). Är det själva narkosen som går kan gå fel?
Per Hedén: Alla opertioner med´för vissa risker. Det tragiska fallet i Polen som du säkert referera till beror på dålig övervakning efter operationen. En narkos idag är idag mycket säker men man måste övervakas noga fram tills dess man är ordentligt vaken. På Akademikliniken har vi en riktig uppvakning avdelning vilket är stor säkerhet dock är det tyvärr en dyr avdelning att hålla igång – men säkerhet måste få kosta
Magstark: Hej. För 26 år sedan gjorde jag akut kejsarsnitt. 2 år senare ett till. Detta påverkade mina raka magmuskler. Har inte tänkt så mycket på det genom åren men nu 55 år gammal kan jag se ut som om jag är i 9:e månaden om jag slappnar av. Tränar regelbundet. Går set att ”sy ihop” för att få, ett bättre bilstöd? Är orolig att funktionen blir sämre med åldern. Vänliga hälsningar
Per Hedén: Detta är vanligt och åtgärdas med en bukplastik när musklerna sys ihop fån revbenen ända ner till blygdbenet. Samtidigt passar man på att sträcka huden och flytta naveln
Silja: Bra program. Vilka plastikoperationer bekostas av allmänna sjukvården?
Per Hedén: Bara de som anses medicinskt motiverad som exvis rekonstruktion efter bröstcancer, tumörer och olycksfall samt ´mycket stor och tung byst samt visst hudöverskott efter kraftig viktnedgång
Bröstcanser: Hej..jag har fått diagnosen bröstcancer o ska opereras om ca 14 dagar.OM det nu blir så att hela mitt bröst opereras bort har jag tänkt att göra en plastikop. Kan man då få någon form utav bidrag inför en sådan op? Jag har ju ändå en sjukdom? Susanne Amberntsson Göteborg
Per Hedén: Ja idag skall alla kvinnor erbjudas bröstrekonstruktion i den allmänna sjukvården
Monika Sund: Jag har sprutat botox dels för att få bort djupa bekymmersrynkor och har också upplevt en lättnad av min huvudvärk, men trots att jag hållit på i flera år kan fortfarande dra ihop ögonbrynen och har kvar rynkorna. Jag drar ihop ansiktet nattetid när jag sover. Borde jag inte ha blivit slätare efter två år?
Per Hedén: Går inte att bedöma utan en undersökning . Men effekten av Botox försvinner alltid efter 4-5 månader . Vissa får dock långtidseffekter, som beror på att hjärnan tränas om och att huden byggs om med nya celler
Yvonne: Jag är 65 år och skulle gärna vilja förminska och lyfta brösten. Dessutom undrar jag om man kan göra fettsugning av magen. Kan man göra sådana operationer vid min ålder och vad kan det kosta? Hur länge blir man kvar efter operationen? Tar det lång tid innan det läker?
Per Hedén: Åldern är absolut inget som hindra operation bara du är frisk i övrigt. Fettsugning av magen är dock kanske inte en bra ide i din ålder då det ofta ocks finns ett hudöverskott och då måste sugningen kombineras med sträckning av huden så kallad bukplastik. Börstlyfting omkring 50 tkr bukplastik ca 65 -70 kombinerat vid samma op blir det dock rabatterat
Pim: Redan 1975 fick jag silikon inplantat. De är hårda och jag fick då rådet att trycka ut det som var hårt. Då jag tryckt har det kommit en lukt som fanns då jag var nyopererad. Först nu när jag är över sextio förstår jag att det är läckande silikon. Jag har även ammat tre barn. Frågor: bör jag ta ut dem? Kan mina barn ha skadats av det läckande silikonet? Vart tar det vägen?
Per Hedén: Inget bra råd att klämman sönder de hårda kapslarna. Bättre att operera bort dessa. Har du läckande silikon och sönderklämda kapslar bör du undersökas med ultraljud och ev MRI. Troligen också opereras . Dock är detta inte farligt och dina barna har ej skadats
Gösta: Hej, jag undra över hur man lättast kan hitta en kirurg med höga kvalificeringar inom näsplastik? Finns det något förbund eller grupp, svensk eller världsbildande. Endast dem bästa!
Per Hedén: Svårt att ge rekommendationer på specifik person. Vi är ett antal kirurger i Sverige som gör mycket näsoperationer och har gjort mycket ock länge. Troligen är det bäst att gå till ngn som du har stort förtroende för och kanske skaffa second opinion hos ngn annan
Stefan: Hej Per, Min sambo funderar på att operera implantat i brösten. Hon är smal och inte så läng 1,66, har A-kupa idag. Vi har läst på näten om hon ska ha anatomiska eller runda implantat men har sett många olika åsikter och rekommendationer om det. Anser du något är bättre på en smal kropp? Sedan har vi någonstans läst att anatomiska implantat kan vrida sig. Finns det någon sanning i det? Tacksam för svar på de 2 frågor som hon funderar så över
Per Hedén: Anatomiska implantat oftast mycket bättre på smala patienter om man önskar ett naturligt men fylligt utseende. Viss finns risk för rotation men om ingreppet görs på rätt sätt och man får rätt instruktioner skall denna risk bara var omkring 1 %
Linda: Finns det någon risk med att man missar upptäcken av en eventuell bröstcancertumör vid mammografi om man gjort operarat in bröstimplantat?
Per Hedén: Det är dokumenterat att kvinnor med implantat upptäcker sina tumörer tidigare än kvinnor utan implantat. Mammografi kan kompletteras med ultraljud vid osäkerhet (eller magnetkameraMRI) Mammografi fungerar bra men man får göra undersökningen på modifierat sätt
elsa: Per! Vad säger du om en ung kvinna gärna vill göra ytterligare en op, men du ser att hon egentligen redan gjort för många. Hur uttrycker du det?
Per Hedén: Då säger jag till henne att detta inte är en bra ide och visar på bilder var det förhåller sig så
Lena: Hej, jag får Botox för min kroniska huvudvärk och har blivit av med en hel del smärta, en ”biverkning” är att jag fått otroligt hängande ögonlock ( hade redan innan tunga ögonlock som nu blivit ännu hängigare) ) hur undviker man att det blir så hängigt? eller gör man för att lyfta ögonbrynen?
Per Hedén: Problemet med hängande ögonlock vid botox behandlingar är oftast att man behandlat felaktigt nämligen i lyftmusken (frontalis somlyfter ögonbrynen och då sjunker öbonbrynet och därmed också ögonlocket
Anna: Hur kan man veta att läkaren man går till för en plastikoperation är bra? Man hör en massa om oseriösa läkare i denna bransch, man vill vara i säkra händer
Per Hedén: Viktigt att kontrollera att det verkligen rör sig om en utbildas plastikkirurg med specialistkompetens och många års erfarenhet av estetiska operationer. Om osäker gå för second opinion till ngn annan också´. Bör vara medlemmar i Svensk förening ör estetisk plastikkirurgi
Peter: Är blodförtunnande medicin ett hinder för att få en ögonlocksoperation utförd på 57 årig man? Har fått utfört en kranskärlsröntgen för ett halvår sen.
Per Hedén: Blodförtunnande medicin bör sättas ut eller minskas vid de flesta operationer och annan förebyggande medicinering sättas in istället under tid. Avgörs i samråd med narkos/hjärt läkarna
Maggan : Hej på dig Per!! Kan man få nån sorts bidragshjälp om man har olika stora bröst??
Per Hedén: Om det är stor skillnad görs detta i landstingets regi
Anna: Fraxellaser. Den ska vara bra för ärrkorr m m. Vad är skillnaden på IPL och Fraxel?/Anki
Per Hedén: Fraxel är fraktinerad laser (finns bla med koldioxid som medium) medans IPL inte är laser utan hela ljusspektrat (Intense Pulsed Light) och inte lika specifik som laser. Dock är ingen särskilt bra på ärr rodnad i ärr behandlas bättre med pulsad färgämneslaser ex vis Vbeam
Orolig: Har tyvärr P.I.P implantat som jag vill byta ut. Hur vet jag att de nya är ”säkra” Vilka märken är bra?
Per Hedén: Allergan och Mentors implantat är godkända av FDA (amerikanska övervakningsenhetens hårda krav) och betraktas som mycket säkra implantat
Anna: Hej ! Jag har gjort en bröstförminskning ganska så rejäl. Jag har känselbortfall i 1 tredjedel av båda brösten. Under bysten från bröstvårtan och ner, känns kallt där och undrar om det är farligt. Undrar om det blir blodtillförsel till den delen av bröstet. ca 19 år sedan. Mycket tacksam för svar !
Per Hedén: Inget att göra med blodförsörjningen , dock har små känselnerver skurits av och detta är inte på ngt sätt farligt
ulla b: Jag opererades för pulsåderbrock på hjärnan i samband med detta fick jag en stroke. Mitt högra ögonlock är på väg att stängas. Jag är 76 år. Jag minns en kvinna 90+ hennes högra öga var stängt. Mitt ögonlock som nu hänger hör det ihop med min ålder eller är det en följd av min stroke. Tidigare för 20 år sedan opererade jag mina ögonlock på akademikliniken inte helt lyckat på det ögonlock som nu hänger.
Per Hedén: Detta måste undersökas för att kunna svar på det kan ha att göra med lyftmuskeln till ögonlocket – efter vissa hjärnskador kan man också få kramp i slutmuskeln som stänger ögonlocket . Troligen kan man hjälpa dig med ett plastikkirurgiskt ingrepp
Bebbe: går det att bli av med åldersfläckar?
Per Hedén: Ja men åldersfläckar är mycket varierande i sin natur och måste därför behandlas på helt olika sätt beroende på lokalisation och sort
Kille 28 år: Vart kan man vända sig för att få en bedömning av ärr efter acne conglobata. Går det att operera med laser? Kan man få ekonomisk hjälp i så fall av landstinget?
Per Hedén: Ja det kan ofta förbättras om de sitter i ansiktet, dock ej ta bort helt och hållet. Laser slipning och fillers kan dock göra stora förbättringar hos de flesta
Lena: Har stora och hängande blygläppar, vilket också blev större med stigande ålder. Har och besväras av detta bla när jag sitter, har byxor och vid samlag, det gör ont. Är det möjligt att operera detta? Är det något man kan få hjälp med av landstinget eller är det privat klinik som gäller och vad är kostnaden för det.
Per Hedén: Ja det är en relativt enkel operation kostnad mellan 15-20 Tkr. Gör i narkos och vanligtvis bara på privatkliniker
Lena Eriksson: Jag har genomgott 3 kejsarsnitt, det senaste för 21 år sedan. Mitt ärr är jättefult, brett, hårt och huden sitter fast. För ett par år sedan sprack det och det kom ut trådar troligen stygn som inte lösts upp. Jag har ont i ärret varje dag, mer eller mindre. Jag är väldigt trött på att ha ont. Går det att göra nå’t åt mina problem.
Per Hedén: De allra flesta ärr kan förbättras oftast genom att skära bort dem och så dem mycket noggrant med starka avlastade trådar i underhuden och en långvarig teipavlastning´. Måste dock bedömas på en bild eller ännu hellre vid ett besök.
Fd rökare: Finns det ngt att göra mot rökrynkor kring munnen?
Per Hedén: Visst går det . Slipning, laserpeeling, fillers (Restylane) ev Botox är de saker man kan använda i denna region
monica : Hur länge kan jag ha mina bröstimplantat
Per Hedén: Beror på sort , de allra flesta mellan 15-25 år
Nin: Hej Per! Vad beror det på att ögonbrynen blir glesare och till sist försvinner helt på många äldre kvinnor. Är det hormonellt betingat. Vad gör man åt det? Det är väldigt trist och påverkar ansiktets utseende. Tacksam för råd när hårrrötterna bränts bort enligt hudläkare.
Per Hedén: Tyvärr plockar många kvinnor sina ögonbryn för ihärdigt. Man kan dock transplantera in hårrötter eller göra en diskret tatuering
viklund47: Har funderat på att ta bort ”hönshäng” under hakan. Är det ett stort ingrepp? Är lite rädd för det, men vill gärna höra med er!! Jätteintressant program!
Per Hedén: Oftast behövs en traditionell ansiktslytning för att råda bot på detta
Barbar: Hej Per, Vad är PDO trådar, är dom bra.
Per Hedén: PDO är ett material som kroppen bryter ned men som sitter ganska länge upp till 6 månader , således långvarig avlastning av underhuden tiss ärret är ordentligt läkt Ja det är bra men dyra trådar
Urban: 3 frågor ang. penisförlängning: Hur långt kan penisen dras ut? (Ex 1/4, 1/6 etc..) Vad kostar en penisförlängning på ett ungefär? Vilka bieffekter/problem kan uppstå efter en operation? Tacksam för svar!
Per Hedén: jag gör inte denna typ av opertioner men prata gärna med min kollega på Akademikliniken Jan Jernbeck som nog är den i Skandinavien som har mest erfarenhet av detta ingrepp